Programme Québécois de dépistage du cancer du sein

EXAMEN CLINIQUE DES SEINS (ECS)

Pour toutes les femmes, symptomatiques ou non.

Systématique et minutieux.
Par inspection et palpation.
Couvre la totalité des deux glandes mammaires.
Palpation effectuée avec les 2e, 3e et 4e doigts.
Patiente assise et ensuite couchée.

L'examen clinique des seins vise à :

• - évaluer la texture de la glande;
• - découvrir un nodule dominant ou des nodules multiples;
• - découvrir des signes inflammatoires;
• - découvrir des signes de néoplasie;
• - objectiver et qualifier un écoulement;
• - mieux localiser une douleur.

La texture du tissu mammaire varie selon l'âge, le moment du cycle, la prise de contraceptifs oraux, la prise ou non d'une hormonothérapie de ménopause, la parité et les chirurgies antérieures.

Le médecin note le volume et la symétrie des seins, la couleur de l'aréole, l'aspect du mamelon, l'existence de cicatrices, l'état du réseau veineux sous la peau, l'adhérence d'un éventuel nodule à la peau en élevant les bras et en éclairant le sein sous divers angles, la couleur et l'aspect de la peau, etc. La recherche de ganglions s'effectue en palpant les aisselles et la région des clavicules.

Les résultats de l'examen doivent être notés précisément, par description écrite et accompagnés d'un diagramme représentant chaque sein divisé en quadrants.