Programme Québécois de dépistage du cancer du sein

CAS PARTICULIERS - IMPLANTS MAMMAIRES

Les femmes ayant des implants mammaires peuvent participer au PQDCS. Elles devraient suivre les mêmes recommandations de dépistage du cancer du sein que les femmes sans implants.

Aucun lien n'a été établi entre le port d'implants mammaires (remplis de silicone ou de solution saline) et l'apparition d'un cancer du sein. La présence d'implants pourrait entraîner un retard de diagnostic du cancer du sein, mais l'investigation et le traitement sont les mêmes que pour une femme sans implants.

Mammographie

La mammographie chez une femme avec des implants demande plus de temps. Les 4 clichés réguliers d'une mammographie sont faits tout en effectuant une compression moins forte pour ne pas abîmer les implants. De plus, 4 autres clichés plus spécifiques pour les implants sont ajoutés. Dans chacun de ces clichés, l'implant est déplacé vers la paroi thoracique alors que la glande mammaire est amenée vers l'avant pour mieux exposer tous les tissus entourant les implants. La présence de contracture capsulaire autour des implants peut rendre la manœuvre plus difficile. Les implants peuvent affecter l'apparence et la qualité des images mammographiques, particulièrement s'ils sont volumineux et placés directement sous la glande mammaire.

Selon Santé Canada, aucune étude n'a pu établir que la rupture d'implants puisse être due à la mammographie. Lorsqu'il y a rupture, le vieillissement (usure et détérioration de l'enveloppe) de l'implant en est le plus souvent la cause.

Tout en détectant les lésions mammaires susceptibles d'être cancéreuses, la mammographie permet également de déceler les fuites des implants. Il n'est cependant pas recommandé de faire régulièrement des examens radiologiques pour le dépistage des fuites.

Échographie

L'échographie est un examen peu coûteux utilisé sans problème lors de la présence d'implants, tant pour évaluer les lésions autour de l'implant que les fuites de ce dernier.

Résonance magnétique (IRM)

La résonance magnétique peut être utilisée pour vérifier s'il y a rupture ou fuite au niveau des implants mammaires. Elle peut également être utilisée comme complément à la mammographie de dépistage chez les femmes avec implants. Cet examen coûteux est cependant moins accessible et ne peut servir de moyen de dépistage initial.

Scintimammographie

La scintimammographie ne peut pas être employée pour le dépistage initial, mais peut être utilisée lorsque l'interprétation de la mammographie est limitée par la présence d'implants. Cependant, elle ne détecte pas bien les lésions de moins de 1 cm ni les microcalcifications.

PET ou TEP scan

Le PET ou TEP scan ne peut être employé pour le dépistage initial, mais peut à l'occasion être utilisé en présence d’implants mammaires. Toutefois, il ne détecte pas bien les lésions plus petites que 1 cm.