Programme Québécois de dépistage du cancer du sein

PRÉVENTION

Habitudes de vie

Actuellement, il demeure impossible de prévenir le cancer du sein car les causes en sont encore inconnues.  Santé Canada propose 7 changements positifs liés au style de vie pour réduire les risques de développer un cancer du sein dans son bulletin Votre santé et vous.  Cancer du sein.

Tamoxifène / Raloxifène

Le tamoxifène est un médicament généralement utilisé dans le traitement du cancer du sein pour diminuer les risques de récidive. Son rôle dans ce cas est d'empêcher les hormones produites par les ovaires (oestrogènes) d'alimenter la tumeur.  Au cours des 10 dernières années, plusieurs études ont évalué le rôle du tamoxifène pour prévenir le cancer du sein. La conclusion qui en a été tirée est la suivante : l'emploi du tamoxifène, pour une période de cinq ans, est justifié seulement chez les femmes présentant un haut risque de développer un cancer du sein, après discussion sur les bénéfices et effets secondaires que cette médication peut entraîner.

Le raloxifène est un médicament habituellement utilisé pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose après la ménopause.  En 1999, les résultats de l'étude MORE sur l'ostéoporose ont aussi démontré un effet de prévention du cancer du sein. La prise de raloxifène entraînerait une diminution du risque de développer un cancer du sein de près de 75%. Cependant, le rôle du raloxifène dans la prévention du cancer du sein est toujours à l'étude (étude STAR) et son emploi n'est pas justifié pour le moment, en-dehors des protocoles de recherche.

Mastectomie bilatérale / Ovariectomie bilatérale

L'ablation chirurgicale des deux seins peut être une option à envisager pour certaines femmes ayant un risque très élevé de développer un cancer du sein.  Cependant, il faut savoir que cette chirurgie diminue, mais n'élimine pas complètement le risque de développer un cancer du sein. C'est une décision importante devant être prise en tenant compte des risques et des bénéfices encourus et qui demande une sérieuse discussion avec le médecin.

 L'ablation chirurgicale des deux ovaires peut sembler une solution préventive pour les femmes présentant un très haut risque de développer un cancer du sein, pour éviter que les hormones (oestrogènes) produites par les ovaires ne favorisent l'apparition d'un cancer du sein.  La décision de subir une ovariectomie devrait être prise de concert avec le médecin, en considérant les avantages et les inconvénients.