Programme Québécois de dépistage du cancer du sein
Maladies du sein 
MALADIES DU SEIN
KYSTE
|
|
Les kystes sont le résultat de la dilatation d’un lobule suite à un obstacle mécanique ou fonctionnel et sont fréquemment petits, moins de 3 mm, et non palpables. Ils contiennent du liquide. Lorsque les kystes sont plus gros, de 3 mm ou plus, ils peuvent être palpés et vus sur la mammographie et à l’échographie. Ils surviennent généralement entre 35 et 50 ans, sont plus rares avant 25 ans et après 60 ans. Ils peuvent grossir avant les menstruations et diminuer de volume ou disparaître tout seuls.
|
Lorsqu’ils sont palpables, ils sont mobiles et quelquefois douloureux.
Ils ne s’accompagnent pas d’écoulement au niveau du mamelon, peuvent être multiples, de taille différente et présents dans un seul ou dans les deux seins
Après la ménopause, les kystes disparaissent spontanément, à moins qu'ils ne soient entretenus par un traitement aux oestrogènes.
Kyste solitaire
Le kyste solitaire ne cause souvent aucune douleur sauf lorsqu’il est infecté ou trop tendu. Quand il est palpable, on le retrouve sous forme d’une masse qui se déplace par rapport à la peau et aux tissus plus profonds.
Kyste après la ménopause
Les kystes apparaissant après la ménopause sont plus rares. Ils doivent être surveillés à l’aide d’examens radiologiques et d’examens cliniques des seins faits par le médecin, mais ne demandent pas de traitement particulier. Ils peuvent exister sans qu’il y ait de surplus d’oestrogènes produits par le corps ou d’hormonothérapie. Après la ménopause, les kystes simples disparaissent spontanément, à moins qu'ils ne soient entretenus par un traitement aux œstrogènes .
Traitement des kystes
Le kyste peut être « vidé » par ponction à l’aiguille (avec ou sans contrôle radiologique ou échographique) pour en déterminer le contenu ou pour soulager la femme si le kyste est trop douloureux.
Plus rarement, ils peuvent être enlevés par chirurgie.
MALADIE FIBROKYSTIQUE
La maladie fibrokystique (aussi appelée dysplasie mammaire) est une affection bénigne très fréquente au niveau des seins. Son apparition se fait ordinairement vers l’âge de 40 à 50 ans et est influencée par les différentes hormones féminines.
|
|
Elle est caractérisée par de petites bosses irrégulières (kystes et transformation fibreuse des tissus du sein), qu’on peut sentir à l’examen manuel des seins. La maladie fibrokystique se manifeste souvent aux 2 seins et est plus souvent localisée dans la zone supérieure du sein, qui s’étend vers l’aisselle. Elle peut ne donner aucun symptôme, ou se manifester chez certaines femmes par un gonflement des seins et des douleurs cycliques, plus intenses à partir de l’ovulation jusqu’aux menstruations.
|
La douleur disparaît avec les menstruations pour réapparaître à l’ovulation suivante. Le port d’un bon soutien-gorge maintenant fermement les seins aide à minimiser la douleur.
La restriction alimentaire du thé, café, liqueur brune, chocolat, et sel peut également aider à réduire la sensibilité des seins.
Les kystes douloureux peuvent être vidés par ponction.
Mammographies et échographies peuvent être utilisées pour vérifier l’évolution de la maladie. Quelquefois, une biopsie peut être effectuée lors de l’apparition d’une nouvelle induration.
Certains médicaments, hormonaux ou non, peuvent aider à la soulager.
La maladie fibrokystique n’augmente pas le risque de développer un cancer du sein.
MICROCALCIFICATIONS
Les microcalcifications sont souvent retrouvées au niveau des seins. Elles sont en général constituées de dépôts de calcium et peuvent être bénignes ou malignes. Ces dépôts se forment surtout, mais pas exclusivement, dans les canaux et les lobules du sein.
Leurs caractéristiques, apparence, taille, nombre, forme et répartition, aident à déterminer si les microcalcifications sont menaçantes ou non.
Si elles ont une allure bénigne, elles peuvent être laissées en place et évaluées par mammographie à certains intervalles.
Si elles semblent douteuses, elles peuvent être évaluées par mammographie régulièrement, prélevées par biopsie pour analyse au laboratoire et/ou enlevées chirurgicalement.
FIBROADÉNOME
Un fibroadénome est une tumeur bénigne solide, ferme et mobile, fréquemment retrouvée au niveau des seins.
|
|
Il peut apparaître à n’importe quel âge, mais plus souvent chez les femmes de moins de 30 ans. Sa taille varie généralement entre 5 mm et 3 cm et ne cause habituellement pas de douleur. Il peut y avoir un seul ou plusieurs fibroadénomes simultanément, dans un seul sein ou les deux. Le fibroadénome peut être surveillé par mammographie ou échographie. Une biopsie peut aider à l’identifier et/ou il peut être enlevé par chirurgie. Il peut également régresser spontanément après la ménopause.
|
Le fibroadénome se transforme rarement en tumeur maligne.
